Всё о бруцеллезе

Бруцеллёз — заразная болезнь общая для людей и животных, характеризуется затяжным течением, с большим риском ее перехода в хроническую форму, с преимущественным поражением опорно-двигательной, нервной, и половой системы, а так же абортами.

Имеет широкое распространение, в России встречается практически во всех регионах. В разных странах бруцеллез именуют по-разному, существуют такие синонимы, как: мальтийская лихорадка, ундулирующая лихорадка, средиземноморская лихорадка, болезнь Банга.

По современным данным, известно шесть видов бруцелл вызывающих заболевание у животных, но для человека наибольшую опасность, на территории нашей страны, имеет возбудитель бруцеллеза МРС (овец и коз) — Brucella melitensis.

По внешнему виду, бруцеллы представляют собой короткие шаровидные палочки небольшого, по меркам микромира, размера от 0,3 до 3 мкм. Возбудитель бруцеллеза хорошо сохраняется во внешней среде, устойчив к воздействию низких температур. В почве и воде сохраняет свою активность до 3 месяцев, в молоке без термической обработки сохраняется около 10 суток, в сыре от 45 до 70 дней. К воздействию высоких температур устойчивость бруцелл не велика, они гибнут, уже при 60 градусах после 30 минутной выдержки, кипячение убивает их мгновенно.

Причины бруцеллеза
Наиболее частым источником инфекции для человека служит мелкий рогатый скот – козы и овцы. Свиньи и крупный рогатый скот имеют меньшее значение. При тесном, смешанном содержании животных разных видов, возможен переход бруцелл с мелкого рогатого скота на крупный, и наоборот, а так же на другие виды животных. Помимо, вышеперечисленных видов животных заражать человека могут также лошади, верблюды, олени, кошки, собаки. Зараженный человек для окружающих опасности не представляет, так как от человека к человеку бруцеллез не передается.
Во внешнюю среду инфекцию животные выделяют с молоком, мочой, абортированным плодом, испражнениями. Помимо этого бруцеллы могут находиться в мясе и крови животного.

Заражение человека происходит тремя путями:

1. При уходе за больными животными, доении, стрижке, разделке туш, при соприкосновении с выделениями животных больных бруцеллезом, или предметами которые подверглись инфицированию ими.
2. Непосредственное употребление в пищу продуктов зараженных бруцеллезной палочкой, это может быть – сырое молоко, брынза приготовленная из сырого молока, творог, мясо.
3. Заражение происходит путем вдыхания пыли содержащую инфекцию при обработке шерсти полученной от больного животного или при уборке помещений, в котором находилось больное животное.

Существует и еще один путь заражения, о котором не было сказано, ввиду его малозначительности, однако, все же стоит о нем упомянуть. Это, так называемое лабораторное заражение. Ему подвержены работники бактериологических лабораторий, занимающиеся научным, диагностическим, либо каким-то иным изучением возбудителя бруцеллеза.

Человек имеет высокую восприимчивость к бруцеллезу, особенно вызванному Brucella melitensis.
Болеют чаще всего люди по долгу профессии, связанные с животноводством. После выздоровления вырабатывается не длительный иммунитет.
Наибольшее количество заболеваний регистрируется в теплое время года, то есть, весной и летом. В весенний период, это связано с массовыми родами или абортами у животных, а летом, с появлением у них молока. В человеческий организм, бруцеллы попадают через травмированную кожу или слизистые оболочки.

Признаки бруцеллеза
Без проявления, каких либо симптомов, бруцеллез может протекать в организме человека от 2 до 3 недель, в редких случаях, от 1 недели, до 2 месяцев. Симптомы болезни очень разнообразны.

В некоторых случаях проявления болезни полностью отсутствуют, и определить ее наличие возможно только путем лабораторного исследования. В более типичных случаях бруцеллез может проявляться в трех формах – острой, подострой и хронической. При острой форме в начале болезни могут быть — общее недомогание, подавленность, разбитость, нарушение сна, боли в мышцах и пояснице. В дальнейшем, наблюдается резкий подъем температуры с явлениями озноба, сменяющийся ее падением и выделением обильного пота, но общее состояние сильно не страдает, и люди могут сохранять трудоспособность. Со временем появляются жалобы на головную боль, быструю утомляемость, боль в крупных суставах, в мышцах. У части больных наблюдается увеличение лимфатических узлов, главным образом подчелюстных и шейных. Больные становятся возбужденными, раздражительными, отчасти даже плаксивыми.

Если на этой стадии болезнь не лечилась, она переходит в подострую и хроническую формы. К вышеописанным симптомам присоединяются поражения суставов аллергического происхождения, чаще это артриты, плекситы, невриты и другие.

По прошествии некоторого времени, бруцеллез переходит в хроническую форму. Для нее характерно дальнейшее прогрессирование аллергических реакций, что приводит к поражению еще большего количества органов и систем. Наблюдается дальнейшее поражение опорно-двигательного аппарата (бурситы, тендовагиниты, перихондриты, артриты). Проявляется поражение нервной системы (невралгии, радикулиты и др.), половой системы, у мужчин – воспаление яичек и их придатков, у женщин – воспаление яичников и труб, нарушения менструального цикла, эндометриты (маточные воспаления).

Продолжительность хронической формы бруцеллеза может быть до 2-3 лет. После перенесенной инфекции возможны длительные остаточные явления, такие как: раздражительность, боль в голове, в мышцах, в суставах, деформация суставов.

Болезни со схожими клиническими проявлениями

Брюшной тиф, малярия, сепсис, ревматизм, неспецифический полиартрит.

Лечение бруцеллеза препаратами
Люди, страдающие острой формой болезни, а также с обострением хронической формы должны проходить лечение в условиях стационара. Лечение в каждом конкретном случае подбирается индивидуально, с учетом тяжести состояния больного, имеющихся поражений, сопутствующих болезней.
В первую очередь, больным назначают антибактериальные препараты.

На сегодняшний день, оптимальной схемой лечения, обладающей явным лечебным эффектом и способной привести человека к полному выздоровлению, считается применение комбинации из нескольких антибиотиков, наиболее часто используются такие комбинации:

левомицетин со стрептомицином.

окситетрациклин или тетрациклин со стрептомицином.

Дозировка антибиотиков: окситетрациклин по 0,2 г через 6 часов, стрептомицин 0,5 г через 12 часов внутримышечно, левомицетин 1 г (по 0,25 г через 6 часов).

Как при остром бруцеллезе, так и при подостром, проводят три курса антибактериальной терапии продолжительностью десять дней каждый.
На сегодняшний день существует ряд антибиотиков тетрациклинового ряда обладающих длительным эффектом, к ним относятся рондомицин (метациклин), доксициклин (вибрамицин).

Хорошим противобруцеллезным действием обладает рифампицин, испытания показали, что положительный эффект отмечается у 92% больных бруцеллезом, после прохождения 3-6 месячного курса, в дозе 0,9 г в сутки.

Помимо антибиотиков, так же проводится симптоматическое лечение. Применяют различные противовоспалительные вещества из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), рассасывающие вещества группы гиалуронидазы, из гормональных препаратов используется – преднизолон.

При всех формах бруцеллеза, во время нахождения на стационарном лечении применяют витаминотерапию, используют аскорбиновую и никотиновую кислоту, витамины группы В.

Особое место в комплексе лечебных мероприятий занимает физиотерапевтическое лечение. Выбор необходимых физиопроцедур зависит от формы болезни, особенностей ее течения, конкретной фазы болезни.

Важная роль в лечении бруцеллеза отводится поддержанию нормального нервно-психического состояния больного, так как во многом именно от этого зависит течение болезни и эффективность его лечения. Достаточно часто подавленное состояние человека больного бруцеллезом обуславливает его тяжелое, затяжное течение. А подавленное состояние и чувство собственной неполноценности могут привести к возникновению глубокой депрессии и даже к попытке совершения суицида, по этому, не всегда целесообразно быстрое оформление группы инвалидности.

Лечение народными средствами
Народная медицина всегда отличалась широким набором различных способов лечения болезней и использованием многочисленных природных компонентов. В качестве лечения бруцеллеза, народная медицина рекомендует применять компрессы и растирания из отваров растений на пораженную область, проведение общей чистки организма, употребление настоев из трав, принятие солнечных ванн. Хороший эффект дает употребление сока моркови, грейпфрута, сельдерея, цитрусовых, тыквенного сока, а также отваров из различных сборов растений, для примера, вот такой рецепт:

Необходимо взять, четыре столовых ложки березовых листьев, одну ложку листьев крушины ольховидной, пять ложек ивовой коры. Все перемешать и залить кипятком 3 ложки полученной смеси, и поставить на 20 минут кипятиться, после процедить. Пить по 1 стакану как чай, через каждые 2 часа.

Но используйте народную медицину, как дополнение, лечению медикаментами!