Симптомы краснухи и её лечение

Краснуха – острая инфекционная болезнь вирусного происхождения. Характеризуется увеличением лимфатических узлов главным образом затылочных и шейных, высыпаниями подобными коревым, небольшой интоксикацией с кратковременным лихорадочным периодом. Первым, кто детально описал краснуху, был G. de Baillou, свою работу он предоставил в 1754 году.

Долгое время краснуха не привлекала к себе особого внимания, так как считалось, что несмотря на высокую контагиозность (заразность) она не отличалась тяжелым течением и не вызывала серьезных осложнений. Все изменилось в 1942 году, после работы австралийского врача-офтальмолога N. Gregg. Он установил, что у тех женщин, которые в ранние сроки беременности перенесли краснуху, намного чаще рождаются дети, имеющие врожденную катаракту, а также другие пороки глаз.

АКТУАЛЬНОСТЬ КРАСНУХИ В МИРЕ
Заболевание распространено повсеместно. Заражение человека происходит очень легко, наблюдается длительное выделение вируса.
Некоторые формы краснухи протекают без особых клинических проявлений, активность больных людей не снижается, к врачу они не обращаются, в связи, с чем продолжают длительное время распространять вирус.

Большая часть людей успевает переболеть краснухой в детском возрасте, при этом наблюдается легкая форма заболевания.
Серьезную проблему данная инфекция представляет для женщин детородного возраста, которые не болели краснухой.
В 1969 году была введена вакцинация против краснухи, это значительно снизило количество случаев заражения этой болезнью.

ПРИЧИНЫ И УСЛОВИЯ ВОЗНИКНОВЕНИЯ КРАСНУХИ
Возбудителем краснухи является вирус содержащий молекулу РНК, который относится к роду Rubivirus семейства Togaviridae. Это семейство объединяет в себе вирусы, имеющие оболочки. Размер вируса кори в диаметре составляет 60-70 нм, он имеет сферическую форму.

Во внешней среде вирус краснухи относительно неустойчив. При комнатной температуре он гибнет через несколько часов, при кипячении разрушение вируса происходит через несколько минут. Плохо переносит действие прямых солнечных лучей, моющих и дезинфицирующих средств, растворителей, а также высушивание. Длительное время сохраняется при отрицательных температурах, например, при -700С вирус способен сохранять свои патогенные свойства на протяжении нескольких лет. Вирус краснухи не обладает чувствительностью к антибиотикам.
Чувствительность к вирусу кроме человека имеют только макаки и кролики.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ КРАСНУХИ
Краснуха является типичным антропонозом, то есть болеет только человек. Источником инфекции является больной человек, причем даже без проявления каких-либо явных клинических признаков.

Выделение вируса во внешнюю среду происходит с мокротой и носоглоточной слизью в инкубационном периоде, за 1-2 недели до появления сыпи. Выделение вируса прекращается спустя 2-3 недели после начала высыпаний. Чем легче протекает заболевание, тем меньше период выделения вируса. Наиболее длительно этот период наблюдается при врожденной краснухе, он может растягиваться до 1,5-2 лет и более, при этом вирус выделяется не только с носовой слизью и мокротой, но также с мочой и калом.

Краснуха относится к заболеваниям с высокой контагиозностью. Благодаря этому она быстро распространяется среди не вакцинированных групп людей.

Наибольшее количество случаев краснухи приходится на возраст до 7 лет, а к 18 годам примерно в 80-85% случаев в крови имеются специфические антитела к этому заболеванию.

Основной путь заражения краснухой воздушно-капельный, но не исключается и контактно-бытовой. Также существует вероятность передачи инфекции от матери плоду.

После перенесенной краснухи, не зависимо от клинической формы, формируется пожизненный иммунитет.

КЛАССИФИКАЦИЯ КРАСНУХИ
Существует две основные формы краснухи:
— Краснуха (приобретенная)
— Врожденная краснуха

В свою очередь, приобретенная краснуха может протекать, как:
— Манифестная форма – типичная (легкая, среднетяжелая, тяжелая) и атипичная (без проявлений сыпи). Может протекать с осложнениями и без осложнений.
— Инаппарантная (субклиническая, то есть без клинических признаков)

При врожденной краснухе могут выявляться:
— Поражение глаз;
— Поражение слуха;
— Врожденные пороки сердца;
— Поражение нервной системы;
— Резидуальные (остаточные) явления врожденной краснухи;
— Смешанные поражения.

СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ КРАСНУХИ
Инкубационный период составляет 11-24 дня. Заболевание начинается с продромального периода, который, как правило, остается не замеченным из-за скоротечности, он бывает от нескольких часов до 1-2 дней. В этот период некоторые больные отмечают небольшую сонливость, познабливание, редко отмечается небольшой ринит, першение в горле, покашливание.

В разгар болезни, что по большому счету и является началом болезни, как считают сами больные, появляется сыпь.

Вначале она обнаруживается за ушами, на волосистой части головы, на лице. Сыпь бледно-розового цвета, округлой формы, размером от макового зерна до просяного зерна. Сыпь в течение суток распространяется по всему телу. На лице она более крупная и густая. Больше всего высыпаний наблюдается на ягодицах, на разгибательных поверхностях верхних конечностей и бедер, в некоторых местах сыпь сливается. Сыпь не проявляется на ладонях и подошвах.
Окраска сыпи в первые часы носит бледный оттенок, затем становится более яркой. При надавливании на кожный покров сыпь исчезает.

Сохранение сыпи не долгое, от нескольких часов до 2-4 дней, проходит без следа.

Помимо сыпи характерным признаком краснухи служит лимфаденопатия. Увеличение лимфатических узлов начинается в продромальном периоде и сохраняется на протяжении нескольких недель.

Интоксикация, как правило, незначительная, лишь в отдельных случаях она бывает большой, при этом температура тела достигает 38-39,50С. Даже в этом случае, при отсутствии осложнений после исчезновения высыпаний состояние больного нормализуется.

В период высыпаний в редких случаях возможно развитие боли в животе и кратковременной диареи.

Достаточно редко, но все же встречается краснуха, протекающая без сыпи. Нередко такой диагноз ставят при не внимательном осмотре. Даже при отсутствии сыпи наблюдается увеличение лимфатических узлов, главным образом шейных и затылочных.

ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ КРАСНУХЕ
Развитие осложнений связано с длительным угнетением иммунной системы после перенесенной краснухи. Наиболее часто встречаются ангины, отиты, пневмонии, бронхиты.

Из неврологических осложнений редко регистрируются энцефалиты, при этом летальность может доходить до 30%, а после перенесенного заболевания нередко формируются остаточные явления в виде судорожных приступов, параличей, парезов и др. Помимо энцефалитов также возможны полиневриты и менингиты.

Из других осложнений, встречаются артриты, артралгии, геморрагический синдром (кровотечение из носа и десен).

ПОХОЖИЕ ПО СИМПТОМАМ БОЛЕЗНИ
Наиболее схожей с краснухой симптоматикой обладает корь. Также ее необходимо отличать от скарлатины, мононуклеоза, фелиоза, энтеровирусной экзантемы, вторичного сифилиса. Имеется большое количество заболеваний, одним из симптомов которых служит увеличение лимфатических узлов, поэтому необходимо учитывать комплекс нескольких признаков.

ЛЕЧЕНИЕ КРАСНУХИ
В большинстве случаев при легком течении краснухи лечение проводится в домашних условиях. Показанием для госпитализации является тяжелое течение болезни, а также наличие осложнений.

Больному необходимо обеспечить постельный режим. Пища не должна содержать острых блюд и блюд с раздражающим действием на слизистую оболочку.

Специфического лечения не существует. Были попытки использования для лечения донорского иммуноглобулина, но они оказались неудачными, так как иммуноглобулин не оказал положительного действия.

При наличии осложнений показано применение препаратов против аллергии, кортикостероидов антибиотиков и других лекарственных средств.
Во всех случаях применяют витаминные препараты, а также натуральные витамины, содержащиеся в соках, фруктах и овощах.

СОВЕТЫ НАРОДНОЙ МЕДИЦИНЫ ПО ЛЕЧЕНИЮ КРАСНУХИ
С помощью методов народной медицины, конечно, не удастся уничтожить вирус краснухи в организме человека, но можно попытаться облегчить симптомы этой болезни и укрепить защитные силы. Если одолевает сильный зуд, то можно воспользоваться вот такими средствами:

Взять половину стакана пищевой соды и растворить в необходимом количестве теплой воды. В полученном растворе смачивать салфетки и прикладывать их к участкам кожи, где имеется зуд на 10 минут, процедуру проводить 2-3 раза в день.

Для аналогичных целей можно воспользоваться слабо-розовым раствором перманганата калия (марганцовки), кратность применения и время, на которое следует накладывать салфетки такие же, как в предыдущем рецепте.

Для увеличения жизненных сил можно приготовить такой чай:
Взять в равных пропорциях (1:1) ягоды черной смородины и плоды шиповника или ягоды брусники и плоды шиповника, либо по три части плодов шиповника и листьев крапивы и 1 часть ягод брусники. Залить кипятком и принимать три раза в день.